وزن / 14 اسف 1397

رفلاکس اسید چیست؟ (بخش اول)

رفلاکس اسید چیست؟ (بخش اول)

رفلاکس اسید حالت شایعی است که سبب سوزش در قسمت پایین سینه می شود. و زمان اتفاق می افتد که اسید معده به طور برعکس جریان پیدا می کند.

بیماری رفلاکس معده ای حلقی (GERD) به زمانی گفته می شود که رفلاکس اسید بیش از دو بار در هفته اتفاق بیفتد.

حالت های مشکل متنوع است، اما این بیماری در نتیجه ی بازگشت اسید می باشد که شایع ترین مشکل روده است که توسط دپارتمان بیمارستان ایالات متحده گزارش شده.

دانشگاه آمریکایی گاستروانترولوژی( معده روده) می گوید که بیش از 60 میلیون آمریکایی سوزش زیر سینه را حداقل یکبار در ماه، و 15 میلیون نفر اغلب هر روز، تجربه کرده اند.

GERD بیش تر در کشورهای غربی شایع است، که حدود 20 تا 30 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.

سوزش زیر سینه مزمن می تواند سبب بروز مشکلات جدی شود.

نکات کلی درمورد رفلاکس اسید

در اینجا نکات کلیدی در رابطه با رفلاکس معده را بیان کرده و در ادامه ی مقاله به جزئیات بیشتر خواهیم پرداخت.

رفلاکس اسید که تحت عنوان سوزش سر دل هم شناخته می شود، اسید سوء هاضمه یا سوزاننده ی معده ( pyrosis) می باشد.

این حالت زمانی اتفاق می افتد که برخی از آنزیم های معده به سمت حلق بازمی گردند.

رفلاکس اسید اغلب بعد از خوردن غذا، سبب درد سوزاننده ای در ناحیه ی زیر سینه می شود.

فاکتورهای خطر در سبک زندگی شامل چاقی و استعمال دخانیات می باشد.

درمان های دارویی شایع ترین راه های درمانی است و می شود با نسخه و یا بدون نسخه خریداری شود.

دلایل

رفلاکس اسید زمانی اتفاق می افتد که برخی از ترکیبات اسیدی معده به سمت حلق بالا می آیند، و به درون نای می آیند که غذا را از دهان به سمت پایین هدایت می کند. برخلاف نام، سوزش سر دل( زیر سینه یا heartburn) هیچ ارتباطی به قلب ندارد.

معده محتوی اسید هیدروکلریک می باشد که یک اسید بسیار قوی است و به تجزیه ی غذاها و حفاظت در برابر بیماری زاهایی مثل باکتری کمک به سزایی می کند.

پوشش معده به شکلی سازگاری یافته که معده را در برابر اسید های قدرتمندش محافظت می نماید، اما حلق و نای چنین پوشش محافظی ندارند.

حلقه ای از عضلات که دریچه ی بین معده و نای هستند، به طور طبیعی به عنوان یک دریچه عمل کرده که غذا را وارد معده کرده ام اجازه نمی دهد که به نای بازگردد. زمانی که این دریچه ها دچار مشکل می شوند، محتویات معده که حاوی اسید می باشد به سمت حلق و نای حرکت می کند، و علائم رفلاکس معده ظاهر می شود مانند سوزش سر دل یا زیر سینه.

فاکتورهای خطر

GERD افراد را در تمام سنین تحت تاثیر قرار می دهد که در برخی مواقع هیچ دلیل خاصی ندارد.  اغلب، این حالت در نتیجه ی عادت های زندگی و غذایی است اما می تواند به دلیل برخی مواردی باشد که قابل پیشگیری نیست.

یکی از دلایلی که قابل پیشگیری نیست، فتق ( hiatal hernia ) می باشد. سوراخی در دیافراگم سبب می شود که قسمت بالای معده وارد حفره ی سینه شود، که در برخی مواقع سبب بروز GERD می شود.

فاکتورهای خطری که راحت تر قابل کنترل هستند:

چاقی

استعمال دخانیات ( خود فرد مصرف کند و یا در معرض دود آن قرار گیرد)

فعالیت بدنی کم

دارودرمانی، شامل داروهای آسم، بلاکرهای کانال کلسیمی، آنتی هیستامین، دردکش ها، مسکن هاو ضدافسردگی ها.

بارداری به علت فشاری که بر اندام های داخلی وجود دارد می تواند سبب بروز رفلاکس معده شود.

رژیم غذایی

غذا و عادت های غذایی که با بروز رفلاکس معده در ارتباط است:

کافئین

الکل

مصرف زیاد نمک

رژیم غذایی با فیبر کم

وعده های پرحجم

دراز کشیدن 2 تا 3 ساعت بعد از صرف غذا

مصرف شکلات، نوشیدنی های کربنات و نوشیدنی های اسیدی

مطالعات اخیر نشان داده است که انتخاب رژیم غذایی درست به اندازه ی استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون(PPIs)، برای درمان رفلاکس اسید، موثر است.

درمان

گزینه های درمان کلی برای رفلاکس اسید شامل:

PPIs، شامل اومپرازول، رابپرازول و ازومپرازول

بلاکرهای H2 ، شامل سیمتیدین، رانیتیدین و فاموتیدین

درمان های بدون نسخه مانند ضد اسیدها

داروهای آلژینات شامل گاویسکون

گزینه های درمان کلی برای افرادی که به طور مکرر رفلاکس معده را تجربه می کنند، PPIs یا بلاکر H2 یا هردوی آن ها می باشد.

PPIs و بلاکر H2 تولید اسید را کاهش داده و پتانسیل خطراتی که به دلیل رفلاکس اسید ایجاد می شود را کاهش می دهد.

این داروها به طور کلی امن و موثر هستند،اما مانند تمام داروهایی که تجویز می شود، شاید برای تمام افرادی که رفلاکس اسید دارند، مناسب نبوده و باعث بروز عوارض جانبی شوند.

برای مثال، آن ها می توانند سبب بروز مشکلات جذب مواد مغذی شوند. که منجر به سوء هاضمه می شود.

درمان های بدون تجویز برای رفلاکس اسید

برای کسانی که سوزش زیر سینه یا عدم هضم مرتب را تجربه می کنند، شاید مصرف برخی غذاهای و نوشیدنی ها به شکل محرک عمل کند. برخی درمان های بدون تجویز می تواند سبب کاهش اسیدیته ی محتوای معده شود.

این درمان ها به شکل مایع و قرص وجود دارد که به آن ها ضداسید (آنتااسید) گفته می شود. و با برندهای مختلفی تولید شده و همه دارای تاثیر یکسان می باشند. این درمان ها ممکن است برای همه کارساز نباشد و برای مصرف مداوم لازم است با پزشک مشورت شود.

ضد اسیدها با کاهش سریع اما کوتاه مدت، سبب کاهش اسیدیته ی محتوای معده می شود.

آن ها حاوی ترکیبات شیمیایی مانند کلسیم کربنات، سدیم بیکربنات، آلومینیوم و منگنز هیدروکسید هستند. آن ها همچنین می توانند جذب مواد مغذی را مهار کنند و در نتیجه در طولانی مدت سبب بروز کمبود مواد مغذی شوند.

داروهای آلژینات مانند گاویسکون

به نظر می رسد که گاویسکون بهترین درمان شناخته شده برای سوزش دل باشد. این دارو شکل متفاوتی از عملکرد را نسبت به دیگر داروهای ضد اسید دارد. داروهای آلژینات مانند گاویسکون، اگرچه دارای ساختارهای متنوعی هستند، اما تمام آن ها معمولا دارای یک ضد اسید هستند.

آلژینیک اسید بوسیله ساخت یک سد مکانیکی علیه اسید معده عمل می کند، یک ژل فومی شکل می سازد که در بالای استخر آنزیم گاسترین قرار می گیرد.

هر رفلاکسی در نتیجه با وجود آلژینیک اسید بی ضرر است و به اسید معده هم آسیبی نمی رساند.

آلژینات فعال به طور طبیعی در جلبک های قهوه ای یافت می شود.

اشتراک گذاری :